As enzimas hepáticas TGO (AST) e TGP (ALT) são exames essenciais para avaliar a saúde do fígado. Elas ajudam a identificar lesões hepáticas e doenças como hepatites, esteatose hepática (gordura no fígado) e cirrose.
Alterações nos níveis dessas enzimas podem indicar problemas hepáticos, musculares e cardíacos, mas também podem ocorrer em situações sem relação com doenças graves.
Neste artigo, você entenderá o que são TGO e TGP, quando devem ser solicitadas, quais doenças podem estar associadas e quais exames complementares ajudam a obter um diagnóstico mais preciso.
O Que São TGO e TGP?
TGO (AST) – Transaminase Glutâmico Oxaloacética (Aspartato Aminotransferase)
A TGO (AST) é uma enzima presente no fígado, coração, músculos, rins e cérebro. Seu aumento no sangue pode indicar danos em diferentes tecidos, não apenas no fígado.
TGP (ALT) – Transaminase Glutâmico Pirúvica (Alanina Aminotransferase)
A TGP (ALT) é uma enzima mais específica do fígado, ou seja, sua elevação geralmente indica problemas hepáticos. Níveis alterados de TGP são um dos principais marcadores de inflamação ou lesão no fígado.
Quando Esses Exames São Solicitados?
Os exames de TGO e TGP são solicitados para avaliar a função hepática em diversas situações, incluindo:
✔ Investigação de sintomas como:
- Cansaço excessivo
- Icterícia (pele e olhos amarelados)
- Urina escura e fezes claras
- Náuseas e dor abdominal
✔ Monitoramento de doenças hepáticas:
- Hepatites virais (Hepatite A, B, C, D e E)
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
- Cirrose e fibrose hepática
- Lesões hepáticas por medicamentos ou álcool
✔ Check-up de rotina em grupos de risco:
- Diabéticos e pessoas com obesidade
- Pacientes em uso de medicamentos hepatotóxicos
- Pessoas com histórico familiar de doenças hepáticas
✔ Avaliação em atletas e pessoas que praticam exercícios intensos:
- O esforço físico intenso pode causar um aumento temporário das enzimas TGO e TGP.
TGO e TGP Alteradas: O Que Pode Significar?
Os valores normais de TGO e TGP podem variar entre laboratórios, mas geralmente ficam dentro dessas referências:
TGO (AST): até 40 U/L
TGP (ALT): até 45 U/L
➡ Aumento Moderado (até 5x o valor normal):
- Esteatose hepática (gordura no fígado)
- Hepatites virais leves
- Uso de medicamentos como paracetamol e estatinas
➡ Aumento Significativo (5x a 10x o valor normal):
- Hepatite viral aguda
- Consumo excessivo de álcool
- Doenças autoimunes hepáticas
➡ Aumento Extremo (acima de 10x o valor normal):
- Hepatite fulminante
- Necrose hepática grave
- Uso excessivo de substâncias tóxicas para o fígado
Importante: O aumento isolado de TGO pode estar relacionado a problemas musculares ou cardíacos, como infarto do miocárdio ou exercícios físicos de alta intensidade. Já a TGP elevada geralmente indica problemas hepáticos.
Casos Onde TGO e TGP Podem Estar Alteradas Sem Relação Com Doenças
Nem sempre um exame alterado significa doença hepática. Algumas condições podem causar elevação transitória das enzimas:
Exercícios físicos intensos: Podem causar microlesões musculares e aumentar a TGO.
Uso de suplementos e anabolizantes: Alguns compostos podem impactar as enzimas hepáticas.
Jejum prolongado ou dieta hipercalórica: O metabolismo do fígado pode ser afetado, elevando os níveis de TGP.
Gravidez: Pequenas variações podem ocorrer sem indicar doenças.
Estresse e privação de sono: Podem alterar as funções hepáticas temporariamente.
Quais Exames de Sangue Devem Ser Feitos Junto com TGO e TGP?
Para uma avaliação completa do fígado, os seguintes exames podem ser solicitados em conjunto com TGO e TGP:
GGT (Gama Glutamil Transferase) – Avalia intoxicação hepática, principalmente por álcool e medicamentos.
Fosfatase Alcalina (FA) – Importante na investigação de doenças hepáticas e biliares.
Bilirrubinas (Total e Frações) – Indicadores de icterícia e problemas na metabolização do fígado.
Albumina e Tempo de Protrombina (TP) – Avaliam a capacidade do fígado de sintetizar proteínas.
Esses exames, combinados com TGO e TGP, ajudam no diagnóstico e monitoramento das doenças hepáticas.
As enzimas hepáticas TGO (AST) e TGP (ALT) são essenciais para avaliar a saúde do fígado, mas seus valores elevados nem sempre indicam doenças graves. A interpretação dos resultados deve ser feita por um médico, levando em consideração outros exames e o histórico do paciente.
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Referências:
