O Que É o Exame CPK?
O exame de CPK (creatinofosfoquinase), também conhecido como CK (creatina quinase), é um exame de sangue que avalia a quantidade dessa enzima no organismo.
A CPK é fundamental para a produção e regulação de energia nas células musculares e está presente principalmente em três tipos de tecidos: músculo esquelético, músculo cardíaco e cérebro.
Para Que Serve o Exame CPK?
O exame de CPK (creatinofosfoquinase) é uma ferramenta diagnóstica importante usada para detectar e monitorar lesões musculares, cardíacas e neurológicas. Seu objetivo é identificar alterações nos níveis da enzima CPK que indicam dano ou inflamação em tecidos específicos do corpo. Abaixo estão os principais usos clínicos do exame:
1. Diagnóstico de Doenças Musculares
Auxilia na identificação de miopatias inflamatórias, distrofias musculares e rabdomiólise.
Ajuda a diferenciar entre causas musculares e neurológicas de dor ou fraqueza.
2. Avaliação de Problemas Cardíacos
Utilizado para investigar infarto agudo do miocárdio, especialmente pela dosagem da fração CPK-MB.
Complementa outros exames cardíacos, como troponina e ECG.
3. Monitoramento Pós-Atividade Física Intensa
Analisa se há lesão muscular significativa após treinos extenuantes ou em atletas de alta performance.
Importante para prevenir complicações como rabdomiólise induzida por exercício.
4. Avaliação de Danos Neurológicos ou Traumáticos
Pode ser usado como suporte na investigação de lesões cerebrais, traumas musculares graves e doenças autoimunes neuromusculares, como esclerose lateral amiotrófica ou síndrome de Guillain-Barré.
Quais São os Tipos de CPK?
A CPK se divide em três tipos:
- CPK-MM: Presente nos músculos esqueléticos.
- CPK-MB: Encontrada no músculo cardíaco.
- CPK-BB: Localizada no tecido cerebral.
Valores de Referência do Exame CPK
Os valores normais podem variar entre laboratórios, mas geralmente são:
- Homens: 26 a 189 U/L.
- Mulheres: 26 a 155 U/L.
- Crianças: Podem ter valores um pouco mais elevados devido ao crescimento muscular.
CPK Alto: O Que Pode Significar?
A elevação dessa enzima no exame de sangue pode estar relacionada a diferentes condições, desde esforços físicos intensos até doenças graves. A seguir, confira as principais causas de CPK elevado:
1. Exercício Físico Intenso
Após atividades físicas extenuantes, especialmente em atletas ou pessoas não habituadas ao esforço, é comum que os níveis de CPK (creatina fosfoquinase) aumentem temporariamente. Isso ocorre devido a pequenas lesões musculares provocadas durante o treino.
2. Lesões Musculares e Doenças Musculares
Condições como rabdomiólise, distrofias musculares e miopatias inflamatórias causam dano significativo ao tecido muscular, levando à liberação de grandes quantidades de CPK na corrente sanguínea.
3. Infarto Agudo do Miocárdio
Durante um infarto, ocorre a morte de células do músculo cardíaco. Isso eleva principalmente a fração CPK-MB, associada ao coração. Um aumento nessa isoenzima é um indicativo importante em exames de emergência.
4. Doenças Neuromusculares
Doenças como esclerose lateral amiotrófica (ELA), síndrome de Guillain-Barré e miastenia grave podem provocar desgaste muscular progressivo e, consequentemente, aumento nos níveis de CPK.
5. Uso de Medicamentos
Certos fármacos, especialmente estatinas (usadas no controle do colesterol), podem provocar miopatia induzida por medicamentos, resultando em níveis elevados de CPK no sangue. Outros remédios, como antipsicóticos ou corticoides, também podem influenciar.
CPK Baixo: Existe Alguma Preocupação?
Níveis baixos de CPK geralmente não indicam problemas graves, mas podem estar relacionados a:
- Perda de massa muscular.
- Desnutrição ou caquexia.
Exame CPK e Exercícios Físicos: Quando a Elevação é Normal?
A CPK pode subir após atividades físicas intensas e retornar ao normal dentro de alguns dias. Se os níveis permanecerem elevados por muito tempo, pode indicar lesão muscular significativa.
A prática de exercícios pode induzir a elevação das atividades enzimáticas da creatinoquinase (CPK total), desidrogenase láctica (DHL), aldolase e aspartato aminotransferase (AST ou TGO), além da mioglobina. O grau de aumento varia entre as pessoas, além de ser dependente de sexo, raça, condicionamento físico individual e, sobretudo, da duração e da intensidade do treinamento. A CPK total se eleva poucas horas após o exercício, atingindo valores aumentados depois de um a quatro dias e queda gradativa após cerca de três a oito dias. No entanto, se a atividade física é praticada de forma continuada, essa enzima se mantém persistentemente elevada.
Como É Feito o Exame CPK?
A coleta de sangue é simples e rápida. Não há necessidade de jejum na maioria dos casos, mas alguns médicos podem recomendar evitar exercícios antes do exame.
Como Se Preparar Para o Exame CPK?
- Evite exercícios extenuantes por pelo menos 48 horas antes do exame.
- Informe ao médico e ao laboratório sobre medicamentos em uso.
O Que Fazer Se o Resultado do Exame CPK Estiver Alterado?
- Se a CPK estiver alta, é fundamental consultar um médico para avaliação adicional.
- Após a sua anamnese, o médico poderá optar ou não pela realização de outros exames complementares.
Como Manter a Saúde Muscular e Evitar Alterações na CPK?
- Alimentação equilibrada: Rica em proteínas e vitaminas essenciais para os músculos.
- Exercícios moderados: Evitar esforços excessivos e priorizar descanso adequado.
- Hidratação e controle de medicamentos: Importantes para a função muscular ideal.
Dúvidas Frequentes Sobre o Exame CPK
1. Quem deve fazer esse exame?
Pessoas com sintomas de fraqueza muscular, dores persistentes, doenças cardíacas ou histórico de doenças neuromusculares.
2. A CPK pode ser alterada por estresse emocional?
O estresse não afeta diretamente a CPK, mas pode influenciar indiretamente através do impacto na saúde física.
3. O exame CPK detecta infarto com precisão?
A CPK-MB pode indicar infarto, mas a troponina é um marcador mais confiável para esse diagnóstico.
4. Qual a relação entre CPK e enzimas hepáticas?
A CPK e enzimas como TGO e TGP podem se elevar juntas em casos de danos musculares e hepáticos.
5. Para que serve o exame CPK?
É um exame muito útil para avaliar condições como lesões musculares, infarto agudo do miocárdio, distrofia muscular, lesões cerebrais e inflamações.
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