Exame de coagulação para tentantes é um tema fundamental para mulheres que estão tentando engravidar e enfrentam dificuldades ou perdas gestacionais. Muitas se perguntam se existe algum fator oculto no organismo que pode atrapalhar esse processo.
Entre as possíveis causas, estão as alterações na coagulação do sangue, também chamadas de trombofilias hereditárias ou adquiridas. Essas alterações podem favorecer a formação de microcoágulos e atrapalhar a implantação do embrião ou o desenvolvimento da placenta.
Neste guia completo, você vai entender o que são essas alterações, quando investigar, quais exames podem ser solicitados e como interpretar os resultados de forma simples, além de descobrir onde realizar esses testes em São Paulo com qualidade, agilidade e atendimento humanizado.
O que são alterações de coagulação relacionadas à infertilidade?
A coagulação é um processo natural do corpo, essencial para evitar sangramentos excessivos. Mas em algumas situações, o sangue pode coagular “demais”, gerando um risco maior de trombose.
Quando isso acontece em mulheres tentantes ou gestantes, os pequenos coágulos podem se formar nos vasos do útero ou da placenta, prejudicando:
- A implantação do embrião;
- A nutrição adequada da gestação;
- O desenvolvimento da placenta e do bebê.
Essas alterações geralmente não dão sintomas no dia a dia. Muitas vezes, só são descobertas diante de casos de infertilidade sem explicação ou de perdas gestacionais de repetição.
Exame de coagulação para tentantes: quando investigar
Os exames de coagulação não são de rotina para todas as tentantes. Normalmente, o médico indica a investigação em situações como:
- Histórico de duas ou mais perdas gestacionais;
- Infertilidade sem causa aparente após tentativas naturais ou FIV;
- Antecedente pessoal ou familiar de trombose, embolia pulmonar ou AVC precoce;
- História de pré-eclâmpsia grave, restrição de crescimento fetal ou descolamento prematuro de placenta;
- Alterações laboratoriais sugestivas em exames prévios.
Principais exames de coagulação para tentantes
Os exames podem avaliar tanto anticorpos adquiridos quanto mutações genéticas hereditárias que aumentam o risco de coagulação excessiva.
- Anticorpos anticoagulante lúpico → marcam risco aumentado de coágulos e perdas gestacionais.
- Anticardiolipina (IgG e IgM) → relacionados a maior risco de falha de implantação e abortamento recorrente.
- Anti-β2 Glicoproteína 1 (IgG e IgM) → presença desses anticorpos também indica risco de complicações gestacionais.
- Proteína C e Proteína S → proteínas naturais que ajudam a controlar a coagulação; deficiência aumenta risco de trombose.
- Homocisteína → aminoácido que, quando em níveis altos, está ligado a complicações cardiovasculares e da gestação.
- Mutação do Fator V Leiden → uma das mutações genéticas mais conhecidas, aumenta o risco de trombose venosa e perdas gestacionais.
- Mutação PAI-1 → associada a maior tendência de coagulação e falhas reprodutivas.
- Mutação MTHFR (C677T e A1298C) → pode aumentar a homocisteína e estar ligada a perdas gestacionais ou dificuldades de implantação.
“Entenda tudo sobre o polimorfismo do PAI-1 e sua relação com fertilidade”
O que acontece se der positivo?
Um resultado positivo não significa que você não poderá engravidar. Na maioria dos casos, com acompanhamento médico adequado, a gestação pode acontecer de forma saudável.
Resumo das principais alterações
| Exame alterado | O que significa | Impacto possível |
|---|---|---|
| Anticorpos anticoagulante lúpico / anticardiolipina / anti-β2GP1 | Presença de anticorpos que aumentam risco de coágulos | Perdas gestacionais, falhas de implantação |
| Fator V Leiden / PAI-1 / MTHFR | Mutações genéticas que alteram coagulação | Risco maior de trombose e complicações na gravidez |
| Deficiência de Proteína C / S | Baixa capacidade natural de evitar coágulos | Aumento do risco de trombose e complicações gestacionais |
| Homocisteína alta | Alteração metabólica ligada à coagulação | Pode dificultar implantação e aumentar risco cardiovascular |
Exames básicos x exames avançados
- Exames básicos: anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, proteína C e S.
- Exames avançados: anti-β2GP1, mutações genéticas (Fator V Leiden, PAI-1, MTHFR).
O ideal é que a investigação seja personalizada, de acordo com o histórico clínico de cada paciente.
Acesse nosso post e entenda como o Fator V de Leiden pode estar relacionado com perdas gestacionais.
Perguntas frequentes (FAQ)
Toda tentante precisa fazer esses exames?
Não. Só são indicados em casos específicos, como perdas gestacionais repetidas ou histórico familiar de trombose.
Posso engravidar mesmo tendo um exame positivo?
Sim. Muitas mulheres conseguem engravidar com acompanhamento médico e tratamento adequado.
Esses exames substituem o pré-natal?
Não. Eles são parte da investigação da fertilidade, mas o pré-natal continua sendo indispensável.
O parceiro também precisa fazer?
Na maioria dos casos, a investigação inicial é com a mulher. Mas, em alguns contextos, o espermograma ou avaliação genética do parceiro podem ser solicitados.
A mutação MTHFR sempre causa problemas?
Não. Muitas pessoas têm a mutação e nunca apresentam complicações. A avaliação depende do conjunto de fatores.
Preciso de jejum para fazer os exames?
Em geral, não. Mas siga as orientações do laboratório.
Esses exames são caros?
Os valores variam de acordo com o painel solicitado. No Posenato Diagnósticos, trabalhamos com preços acessíveis para quem não tem convênio.
Os resultados saem rápido?
Sim. A maioria dos testes tem resultado em poucos dias.
Esses exames podem ser feitos antes da FIV?
Sim, e muitas vezes são recomendados para aumentar a chance de sucesso.
Posso pedir esses exames sem médico?
O Posenato realiza alguns exames sem pedido médico, mas reforçamos que a interpretação e a conduta devem ser feitas pelo especialista.
Onde realizar esses exames em São Paulo
O Posenato Diagnósticos oferece um painel completo de exames de coagulação para tentantes, com diferencial que une preço acessível, agilidade nos resultados e atendimento humanizado.
Av. Pompeia, 1390 – Vila Pompéia – São Paulo
Estacionamento gratuito no local
Segunda a sexta: 7h às 13h | Sábados: 7h às 12h
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Referências:
Genótipo homozigoto do fator v Leiden e resultados da gravidez
