O exame VDRL é um dos testes mais utilizados para a triagem e acompanhamento da sífilis, uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) que pode evoluir de forma silenciosa e causar complicações graves quando não diagnosticada e tratada corretamente.
Apesar de ser um exame simples e amplamente disponível, muitas pessoas têm dúvidas sobre como o VDRL funciona, o que significa um resultado reagente ou não reagente, se ele pode apresentar falso positivo e quando é necessário realizar exames confirmatórios.
Neste conteúdo, você vai entender de forma clara e segura o que é o exame VDRL, quando ele é indicado, como interpretar seus resultados e qual a sua real importância no diagnóstico da sífilis.
VDRL positivo significa sífilis?
Nem sempre.
O exame VDRL é um teste de triagem, ou seja, ele indica a presença de anticorpos relacionados à sífilis, mas não confirma o diagnóstico sozinho.
Um resultado reagente precisa ser avaliado em conjunto com:
Exames confirmatórios específicos
Histórico clínico
Presença ou não de sintomas
Avaliação médica adequada
Por isso, é fundamental que o resultado do exame não seja ser interpretado isoladamente.
O que é o exame VDRL?
VDRL é a sigla para Venereal Disease Research Laboratory. Trata-se de um exame sorológico não treponêmico, criado para detectar anticorpos produzidos pelo organismo em resposta às alterações celulares causadas pela infecção pelo Treponema pallidum, bactéria responsável pela sífilis.
Isso significa que:
O VDRL não detecta diretamente a bactéria
Ele identifica reações imunológicas associadas à infecção
Por essa característica, o exame é amplamente utilizado como teste inicial de triagem e também para monitorar a resposta ao tratamento da sífilis.
O que é Sífilis?
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. A transmissão ocorre principalmente por:
Relações sexuais desprotegidas (vaginal, anal ou oral)
Transmissão da mãe para o bebê durante a gestação (sífilis congênita)
A doença pode permanecer assintomática por longos períodos, o que torna o diagnóstico precoce essencial para evitar complicações.
🔗Sugestão de leitura: Sintomas da Sífilis: Entenda os Sinais, Diagnóstico e Cuidados
Para que serve o exame VDRL?
O teste não treponêmico é altamente útil em diversos contextos clínicos. Ele é solicitado rotineiramente com os seguintes propósitos:
- Diagnóstico inicial de sífilis, especialmente em pacientes com sintomas como lesões na região genital ou manchas pelo corpo;
- Triagem em gestantes, já que a sífilis pode ser transmitida para o bebê durante a gestação, causando sífilis congênita;
- Monitoramento do tratamento da sífilis, verificando se os títulos de anticorpos estão diminuindo com a terapia adequada;
- Rastreamento em populações de risco, como pessoas com histórico de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) ou com parceiros infectados.
Como esse exame é feito?
O exame é realizado a partir de uma amostra de sangue. Sua execução dever ser realizada em laboratório e seu resultado fica pronto em pouco tempo.
- Coleta: Uma amostra de sangue é retirada para análise em laboratório.
- Reação: O sangue é testado para verificar a presença de anticorpos.
- Resultado: A análise mostra se há ou não a presença dessas anticorpos.
O resultado do exame pode variar entre não reagente e reagente , sendo que os valores reagentes são quantificados por títulos (exemplo: 1/2, 1/4, 1/8, etc.).
Resultados do exame VDRL e o que eles significam
- VDRL Não Reagente: Indica ausência de anticorpos detectáveis. Isso pode significar que uma pessoa não tem sífilis ou que a infecção está em estágio muito inicial.
- VDRL Reagente: Indica a presença de anticorpos contra a sífilis, mas não confirma a doença por si só.
Os resultados positivos são classificados em títulos , sendo que os valores mais altos sugerem infecção ativa.
No entanto, o exame pode apresentar falsos positivos , e é por isso que exames confirmatórios são necessários.
Falsos positivos no exame VDRL: o que pode causar?
O teste não treponêmico pode apresentar falsos positivos , ou seja, um resultado positivo sem que uma pessoa tenha sífilis. Isso ocorre porque algumas condições podem estimular a produção de anticorpos semelhantes.
Doenças que podem causar falso positivo no Teste Não Treponêmico
- Doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatóide.
- Infecções virais, como HIV, hepatite e mononucleose.
- Hanseníase e tuberculose.
- Gravidez.
Por esse motivo, um VDRL reagente sempre precisa ser confirmado por exames específicos de sífilis.
Exames confirmatórios de sífilis
Se o resultado for positivo, o médico pode solicitar testes treponêmicos , que detectam anticorpos específicos contra o Treponema pallidum .
Exames confirmatórios:
- FTA-ABS ( Absorção de Anticorpo Treponêmico Fluorescente ): Confirma a presença da infecção por sífilis.
- TPHA ( Ensaio de Hemaglutinação Treponema Pallidum ): Detecta anticorpos específicos contra a sífilis.
Esses exames eliminam a possibilidade de um falso positivo, garantindo um diagnóstico preciso.
A importância do exame para sífilis no pré-natal e na saúde pública
A sífilis é uma doença grave e pode ser transmitida da mãe para o bebê durante a gestação, causando a sífilis congênita , que pode levar a complicações neurológicas e até ao óbito.
Por isso, o exame VDRL é obrigatório no pré-natal, sendo realizado no início da gravidez e repetido no terceiro trimestre e no parto.
O acompanhamento adequado da gestação, com exames realizados no tempo correto, é essencial para prevenir complicações como a sífilis congênita. Entenda quais exames fazem parte desse cuidado e como se preparar em nosso guia completo de pré-natal para gestantes.
Teste rápido para sífilis substitui o VDRL?
Não.
O teste rápido é útil para triagem inicial, mas:
Não diferencia infecção ativa de passada
Pode gerar resultados falso positivos
Não permite monitorar tratamento
Após um teste rápido positivo, exames laboratoriais e testes confirmatórios são indispensáveis.
Quando fazer o exame VDRL?
O exame é indicado em situações como:
Presença de feridas genitais ou manchas pelo corpo
Relação sexual desprotegida
Diagnóstico de outra IST
Pré-natal
Acompanhamento pós-tratamento da sífilis
Exame completo para ISTs: quando é indicado?
O VDRL avalia apenas a sífilis.
Em situações de rastreio preventivo ou maior risco, exames combinados para ISTs oferecem uma avaliação mais ampla da saúde sexual.
O Check-up IST reúne exames para:
Sífilis
HIV
Hepatites B e C
HTLV
👉 Sugestão de leitura: HTLV: O que é, como é transmitido e qual a importância do exame
Essa abordagem aumenta a segurança diagnóstica e reduz o risco de infecções não detectadas.
Faça seu exame com segurança
Se houver suspeita clínica, resultado reagente ou necessidade de rastreio preventivo, realizar exames laboratoriais confiáveis é essencial para um diagnóstico seguro e acompanhamento adequado.
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FAQ: dúvidas comuns sobre o exame VDRL
O que significa VDRL?
VDRL é a sigla para Venereal Disease Research Laboratory, um teste que detecta anticorpos contra a sífilis no sangue.
Para que serve o exame não treponêmico?
É usado para triagem de sífilis, principalmente em exames de rotina, pré-natal e diagnóstico de ISTs. Também auxilia no monitoramento do tratamento.
VDRL positivo é sinal de sífilis?
O resultado deve ser interpretado com cautela. Um teste reagente indica a presença de anticorpos, mas pode haver falsos positivos. Exames confirmatórios, como o FTA-ABS, devem ser solicitados.
Qual a diferença entre VDRL e FTA-ABS?
O VDRL é um teste de triagem (não treponêmico), enquanto o FTA-ABS é um teste confirmatório (treponêmico) mais específico.
O exame VDRL precisa de jejum?
Não. O exame pode ser feito sem necessidade de jejum ou preparo especial.
Quanto custa o exame VDRL?
No Posenato Diagnósticos, o VDRL é oferecido com preço acessível. Consulte valores atualizados pelo WhatsApp.
Referências:
