O que é o exame VDRL?
O termo VDRL é a sigla para Venereal Disease Research Laboratory, um teste sorológico criado nos Estados Unidos com o objetivo de identificar anticorpos produzidos pelo organismo em resposta à infecção pela bactéria Treponema pallidum, causadora da sífilis. Ou seja, o exame não detecta diretamente a bactéria, mas sim as reações imunológicas que indicam a presença da doença.
É um exame não treponêmico, o que significa que ele detecta anticorpos contra substâncias liberadas pela destruição celular provocada pela infecção, e não contra a bactéria em si. Esse detalhe é importante para entender por que o VDRL é usado principalmente como um teste inicial de triagem.
O exame não treponêmico é um dos principais aliados da medicina preventiva no combate à sífilis, uma infecção sexualmente transmissível silenciosa e perigosa. Sua aplicação é essencial em diversas situações clínicas, principalmente em campanhas de saúde pública e durante o pré-natal.
Mas você sabe como ele funciona e qual a sua importância? Neste artigo, vamos explicar tudo sobre esse exame , incluindo como ele detecta a sífilis, os possíveis resultados falsos positivos, e os exames confirmatórios que garantem um diagnóstico correto.
O que é Sífilis?
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum . A doença pode ser silenciosa e evoluir para formas graves, se não for diagnosticada e tratada a tempo.
Para que serve o exame VDRL?
O VDRL é um exame rápido, acessível e altamente útil em diversos contextos clínicos. Ele é solicitado rotineiramente com os seguintes propósitos:
- Diagnóstico inicial de sífilis, especialmente em pacientes com sintomas como lesões na região genital ou manchas pelo corpo;
- Triagem em gestantes, já que a sífilis pode ser transmitida para o bebê durante a gestação, causando sífilis congênita;
- Monitoramento do tratamento da sífilis, verificando se os títulos de anticorpos estão diminuindo com a terapia adequada;
- Rastreamento em populações de risco, como pessoas com histórico de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) ou com parceiros infectados.
Como esse exame é feito?
O exame é realizado a partir de uma amostra de sangue. Sua execução dever ser realizada em laboratório e seu resultado fica pronto em pouco tempo.
- Coleta: Uma amostra de sangue é retirada para análise em laboratório.
- Reação: O sangue é testado para verificar a presença de anticorpos.
- Resultado: A análise mostra se há ou não a presença dessas anticorpos.
O resultado do exame pode variar entre não reagente e reagente , sendo que os valores reagentes são quantificados por títulos (exemplo: 1/2, 1/4, 1/8, etc.).
Resultados do exame VDRL e o que eles significam
- VDRL Não Reagente: Indica ausência de anticorpos detectáveis. Isso pode significar que uma pessoa não tem sífilis ou que a infecção está em estágio muito inicial.
- VDRL Reagente: Indica a presença de anticorpos contra a sífilis, mas não confirma a doença por si só.
Os resultados positivos do VDRL são classificados em títulos , sendo que os valores mais altos sugerem infecção ativa. No entanto, o exame pode apresentar falsos positivos , e é por isso que exames confirmatórios são necessários.
Falsos positivos no exame VDRL: o que pode causar?
O VDRL pode apresentar falsos positivos , ou seja, um resultado positivo sem que uma pessoa tenha sífilis. Isso ocorre porque algumas condições podem estimular a produção de anticorpos semelhantes.
Doenças que podem causar falso positivo no VDRL
- Doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatóide.
- Infecções virais, como HIV, hepatite e mononucleose.
- Hanseníase e tuberculose.
- Gravidez.
Por esse motivo, um VDRL reagente sempre precisa ser confirmado por exames específicos de sífilis.
Exames confirmatórios de sífilis
Se o resultado for positivo, o médico pode solicitar testes treponêmicos , que detectam anticorpos específicos contra o Treponema pallidum .
Exames confirmatórios:
- FTA-ABS ( Absorção de Anticorpo Treponêmico Fluorescente ): Confirma a presença da infecção por sífilis.
- TPHA ( Ensaio de Hemaglutinação Treponema Pallidum ): Detecta anticorpos específicos contra a sífilis.
Esses exames eliminam a possibilidade de um falso positivo, garantindo um diagnóstico preciso.
A importância do VDRL no pré-natal e na saúde pública
A sífilis é uma doença grave e pode ser transmitida da mãe para o bebê durante a gestação, causando a sífilis congênita , que pode levar a complicações neurológicas e até ao óbito.
Por isso, o exame VDRL é obrigatório no pré-natal, sendo realizado no início da gravidez e repetido no terceiro trimestre e no parto.
Além disso, a sífilis tem crescido nos últimos anos, tornando o rastreamento essencial para o controle da doença.
Teste rápido para sífilis: é necessário confirmar com exame laboratorial?
O teste rápido para sífilis é uma ferramenta importante para triagem inicial, especialmente em campanhas de saúde pública, pré-natal e atendimentos de rotina. Ele detecta a presença de anticorpos contra a bactéria Treponema pallidum e fornece o resultado em poucos minutos.
No entanto, um resultado positivo no teste rápido não é suficiente para fechar o diagnóstico.
Isso porque o teste rápido apenas indica que a pessoa já teve contato com a bactéria — ele não diferencia infecção ativa de passada e pode apresentar falsos positivos em algumas situações.
✅ O que fazer após um teste rápido positivo?
É essencial realizar exames laboratoriais complementares, como o VDRL (teste não treponêmico) e/ou FTA-ABS (teste treponêmico específico), que ajudam a:
Confirmar ou descartar a infecção.
Determinar se a sífilis está ativa.
Avaliar a necessidade de tratamento ou controle pós-terapêutico.
O VDRL é especialmente útil para acompanhar a evolução da doença e monitorar a resposta ao tratamento.
Quando fazer o exame para sífilis?
O exame deve ser feito em casos de:
- Suspeita de sífilis (feridas na região genital, manchas pelo corpo).
- Gestantes (pré-natal).
- Pacientes com histórico de ISTs ou parceiros infectados.
- Monitoramento do tratamento da sífilis.
O exame VDRL é um teste fundamental para detectar a sífilis e prevenir complicações graves. Embora possa apresentar falsos positivos , exames confirmatórios garantem um diagnóstico seguro.
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FAQ: dúvidas comuns sobre o exame VDRL
O que significa VDRL?
VDRL é a sigla para Venereal Disease Research Laboratory, um teste que detecta anticorpos contra a sífilis no sangue.
Para que serve o exame não treponêmico?
É usado para triagem de sífilis, principalmente em exames de rotina, pré-natal e diagnóstico de ISTs. Também auxilia no monitoramento do tratamento.
VDRL positivo é sinal de sífilis?
O resultado deve ser interpretado com cautela. Um VDRL reagente indica a presença de anticorpos, mas pode haver falsos positivos. Exames confirmatórios, como o FTA-ABS, devem ser solicitados.
Qual a diferença entre VDRL e FTA-ABS?
O VDRL é um teste de triagem (não treponêmico), enquanto o FTA-ABS é um teste confirmatório (treponêmico) mais específico.
O exame VDRL precisa de jejum?
Não. O exame pode ser feito sem necessidade de jejum ou preparo especial.
Quanto custa o exame VDRL?
No Posenato Diagnósticos, o VDRL é oferecido com preço acessível. Consulte valores atualizados pelo WhatsApp.
