O que é Gota?
A gota é uma forma comum de artrite inflamatória que se caracteriza pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações.
Essa condição causa dor intensa, inchaço e vermelhidão, especialmente em uma articulação de cada vez, frequentemente o dedão do pé. O aumento do ácido úrico no sangue é a principal causa da doença.
Gota Sintomas: Como Identificar
Os sintomas de gota aparecem geralmente de forma repentina e incluem:
- Dor articular intensa, especialmente durante a noite;
- Inchaço localizado;
- Vermelhidão e sensação de calor na região afetada;
- Mobilidade reduzida da articulação afetada;
- Desconforto prolongado após a dor aguda passar.
Crises de Gota: O Que São e Como Surgem
As crises de gota são caracterizadas por ataques repentinos e intensos de dor em uma ou mais articulações, frequentemente acometendo o dedão do pé, tornozelos, joelhos ou outras articulações periféricas. Esses episódios são resultado de uma inflamação aguda causada pelo acúmulo de cristais de urato, formados quando os níveis de ácido úrico no sangue estão persistentemente elevados (hiperuricemia).
Quando o organismo produz ácido úrico em excesso ou os rins não conseguem eliminá-lo de forma eficiente, ele se cristaliza e se deposita nas articulações, provocando uma reação inflamatória intensa. Essa reação leva ao inchaço, calor local, vermelhidão e dor aguda que pode durar dias se não tratada adequadamente.
Fatores como consumo exagerado de alimentos ricos em purinas (carnes vermelhas, frutos do mar), ingestão de bebidas alcoólicas, especialmente cerveja, e desidratação são conhecidos por desencadear ou agravar crises de gota. Outros gatilhos incluem estresse físico, traumas, infecções ou o uso de medicamentos como diuréticos.
Em muitos casos, a dor começa durante a noite ou ao acordar, dificultando a mobilidade e comprometendo a qualidade de vida. O reconhecimento precoce das crises e o início imediato do tratamento são essenciais para reduzir os sintomas e prevenir complicações.
Causas da Gota: Por Que o Ácido Úrico Aumenta?
O ácido úrico é um resíduo do metabolismo de substâncias chamadas purinas, encontradas em alimentos e bebidas. Quando o organismo produz ácido úrico em excesso ou não consegue eliminá-lo adequadamente pelos rins, ele se acumula no sangue, causando hiperuricemia e, eventualmente, a gota.
Alimentos que Elevam o Ácido Úrico
Determinados alimentos são ricos em purinas e favorecem o aumento do ácido úrico. Entre eles:
- Carnes vermelhas e vísceras (como fígado e rins);
- Frutos do mar (camarão, sardinha, atum);
- Bebidas alcoólicas, especialmente cerveja;
- Bebidas adoçadas com frutose.
Fatores de Risco para a Gota
- Histórico familiar de gota;
- Obesidade;
- Hipertensão e doenças renais;
- Dieta rica em purinas;
- Uso de certos medicamentos como diuréticos.
Diagnóstico de Gota: Como Confirmar
O diagnóstico de gota deve ser realizado por um médico reumatologista e envolve uma abordagem clínica criteriosa combinada com exames laboratoriais e, em alguns casos, de imagem. O processo inicia com a avaliação detalhada do histórico clínico do paciente, incluindo frequência e características das dores articulares, estilo de vida, uso de medicamentos e histórico familiar de gota ou hiperuricemia.
Durante o exame físico, o especialista observa sinais típicos da doença, como inchaço, calor, vermelhidão e sensibilidade em articulações específicas. A articulação do dedão do pé, chamada de primeira metatarsofalângica, é frequentemente o primeiro local afetado, embora outras articulações também possam estar envolvidas.
A confirmação do diagnóstico exige exames complementares. O mais específico é a análise do líquido sinovial aspirado diretamente da articulação inflamada. A presença de cristais de monourato de sódio visualizados ao microscópio de luz polarizada confirma o diagnóstico de gota. Esse procedimento também é útil para excluir outras causas de artrite, como infecções bacterianas ou artrite reumatoide.
Além disso, exames de sangue são fundamentais. A dosagem de ácido úrico sérico pode indicar hiperuricemia, embora níveis normais não excluam a doença — especialmente durante as crises, quando o ácido úrico pode transitoriamente cair. Outros exames úteis incluem o hemograma completo, creatinina, ureia (para avaliar função renal), e marcadores inflamatórios como proteína C-reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS).
Em casos de dúvida diagnóstica ou doença recorrente, a ultrassonografia articular ou a tomografia computadorizada por dupla energia podem detectar depósitos de cristais de urato nas articulações, mesmo fora das crises.
A confirmação precoce e precisa é essencial para instituir o tratamento adequado, prevenir novas crises e proteger as articulações a longo prazo.
Exames Laboratoriais Essenciais
- Ácido úrico sérico;
- Função renal (creatinina, ureia);
- Hemograma completo;
- Proteína C-reativa e VHS (para detectar inflamação);
- Análise do líquido articular.
Como Prevenir Crises de Gota
A prevenção é fundamental e envolve mudanças no estilo de vida e monitoramento da saúde:
- Manter peso saudável;
- Evitar consumo excessivo de carnes e bebidas alcoólicas;
- Beber muita água para ajudar na eliminação do ácido úrico;
- Praticar atividades físicas regularmente;
- Evitar jejuns prolongados.
Tratamento da Gota: O Que Fazer Durante as Crises
Durante uma crise, o tratamento visa aliviar a dor e reduzir a inflamação. Os medicamentos mais comuns incluem:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs);
- Colchicina;
- Corticoides, em casos mais graves;
- Repouso e aplicação de gelo na articulação afetada.
Tratamento de Longo Prazo para Controle da Doença
Para evitar novas crises, o controle dos níveis de ácido úrico é essencial. Medicamentos como alopurinol ou febuxostate são utilizados para reduzir a produção de ácido úrico, enquanto a probenecida auxilia na sua excreção pelos rins.
Complicações Possíveis da Gota
- Artrite crônica e danificação das articulações;
- Presença de tofos (depósitos de cristais de ácido úrico na pele);
- Pedra nos rins;
- Perda da mobilidade articular.
Quando Procurar Ajuda Médica
Procure atendimento se:
- Tiver dor intensa e inchaço repentino em uma articulação;
- As crises forem frequentes;
- Houver histórico familiar de gota;
- Exames revelarem ácido úrico alto.
Monitoramento Contínuo com o Posenato Diagnósticos
O acompanhamento regular com exames laboratoriais no Posenato Diagnósticos é essencial para manter o controle da gota. Nossa equipe oferece suporte especializado e tecnologia de ponta para diagnóstico precoce e precisão nos resultados.
A gota é uma condição controlável com o manejo adequado e acompanhamento médico. Mudanças de hábitos alimentares, hidratação e exames periódicos ajudam a evitar crises e garantem mais qualidade de vida.
FAQs – Perguntas Frequentes
1. A gota tem cura? Não, mas pode ser controlada com tratamento adequado.
2. Gota é uma doença hereditária? Pode haver predisposição genética, mas fatores ambientais também influenciam.
3. Beber água ajuda a prevenir a gota? Sim, a hidratação ajuda na eliminação do ácido úrico.
4. A gota afeta apenas homens? Embora mais comum em homens, mulheres pós-menopausa também estão em risco.
5. Posso praticar atividades físicas durante uma crise de gota? Recomenda-se repouso durante a crise. Atividades físicas devem ser retomadas após o controle da dor.
Referências:
American College of Rheumatology – Gout Diagnosis Guidelines
