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G6PD: para que serve este exame, quem deve fazer e por que ele é tão importante para atletas e praticantes de atividade física

A dosagem de G6PD (Glicose-6-Fosfato Desidrogenase) é um exame fundamental para avaliar a capacidade do organismo de lidar com o estresse oxidativo, um dos processos mais importantes na saúde celular, no desempenho físico e na prevenção de doenças.

Por ser uma enzima essencial para proteger os glóbulos vermelhos contra danos, sua deficiência pode aumentar o risco de hemólise, queda de desempenho e intolerância a alguns medicamentos, suplementos e até alimentos.

Essa avaliação tem ganhado destaque entre médicos, nutricionistas e profissionais do esporte, especialmente por ajudar a entender como o corpo reage a treinos intensos, dietas restritivas e estratégias avançadas de suplementação — temas profundamente relacionados ao nosso artigo sobre estresse oxidativo e radicais livres.

O que é a G6PD e por que essa enzima é tão importante?

A Glicose-6-Fosfato Desidrogenase é uma enzima presente nos glóbulos vermelhos responsável por manter sua integridade diante de processos de oxidação. É ela que permite que as hemácias neutralizem radicais livres e resistam ao estresse metabólico.

Quando essa enzima está deficiente, as hemácias se tornam frágeis e podem se romper facilmente, ocasionando episódios de anemia hemolítica, especialmente após uso de determinados medicamentos, exposição a substâncias oxidantes ou esforço físico intenso.

A deficiência costuma ser genética e permanente, o que faz da dosagem de G6PD um exame que normalmente é feito apenas uma vez na vida, exceto em situações específicas como crises hemolíticas ou transfusões recentes.

Para que serve o exame de G6PD?

1. Detectar deficiência genética da enzima

A principal finalidade do exame é confirmar se o paciente possui a deficiência. Isso permite prevenir episódios de hemólise e orientar cuidados em longo prazo.

2. Evitar reações graves a medicamentos

Pessoas com deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase não podem utilizar alguns fármacos, como sulfas, primaquina, nitrofurantoína e certos antibióticos.
Identificar essa condição evita complicações graves.

3. Avaliar risco com alimentos e substâncias oxidantes

Fava (favismo), naftalina e alguns produtos químicos podem causar hemólise em pessoas com baixa G6PD.

4. Investigar anemia hemolítica e icterícia

O exame auxilia na investigação de fadiga intensa, urina escura, queda rápida da hemoglobina e icterícia sem causa aparente.

5. Monitorar segurança em recém-nascidos

Muitos pediatras solicitam o teste para avaliar risco de icterícia neonatal grave.

Por que a G6PD é tão importante na área esportiva e nutricional?

A prática esportiva, especialmente em alto rendimento, aumenta a produção de radicais livres e eleva a demanda antioxidante do organismo — um ponto diretamente relacionado ao conteúdo sobre estresse oxidativo . A Glicose-6-Fosfato Desidrogenase determina justamente o quanto os glóbulos vermelhos conseguem se proteger desse impacto.

1. Exercícios intensos aumentam o estresse oxidativo

Musculação pesada, crossfit, HIIT e endurance elevam a geração de radicais livres.
Para quem tem G6PD baixa, isso pode resultar em:

  • queda na performance
  • recuperação lenta
  • fadiga intensa após o treino
  • hemólise subclínica (redução discreta da hemoglobina)
  • menor tolerância a treinos longos e de alta intensidade

2. Suplementos usados por atletas podem precipitar hemólise

Alguns suplementos populares aumentam a demanda antioxidante, como:

  • megadoses de vitamina C
  • NAC e glutationa em doses altas
  • pré-treinos estimulantes
  • compostos herbais oxidantes

Em pessoas com G6PD deficiente, isso pode desencadear crises.

3. Dietas de cutting e protocolos agressivos aumentam radicais livres

Estratégias como:

  • low-carb
  • cetogênica
  • jejuns prolongados
  • déficit calórico intenso

Podem elevar o estresse oxidativo, tornando essencial saber se o atleta possui G6PD suficiente para lidar com essa sobrecarga.

4. Influência no transporte de oxigênio e performance aeróbica

Hemácias mais frágeis significam menor eficiência no transporte de oxigênio para os músculos, o que pode resultar em:

  • queda de VO₂ máximo
  • menor tolerância ao exercício
  • dificuldade de manter cargas elevadas

5. Segurança em protocolos avançados de acompanhamento esportivo

Nutricionistas e médicos do esporte solicitam o exame antes de:

  • iniciar suplementação avançada
  • ajustar doses antioxidantes
  • começar protocolos de hipertrofia intensos
  • usar substâncias oxidantes ou termogênicos
  • planejar estratégias agressivas de perda de peso

Esse é um exame que ajuda a personalizar a estratégia nutricional e proteger o atleta de riscos.

Quem deve fazer o exame de G6PD?

  • Pessoas com histórico familiar de deficiência
  • Atletas e praticantes de musculação de alta intensidade
  • Pacientes que usam múltiplos medicamentos
  • Indivíduos que farão uso de medicamentos que exigem cautela (sulfas, antimaláricos, alguns antibióticos)
  • Pacientes com anemia hemolítica ou icterícia sem explicação
  • Pessoas expostas a substâncias oxidantes
  • Recém-nascidos com risco de icterícia
  • Indivíduos que seguem dietas restritivas ou intensas estratégias de emagrecimento
  • Pacientes acompanhados para longevidade e equilíbrio metabólico

Esse exame também pode ser integrado a perfis voltados para bem-estar e prevenção, como o Check-Up Wellness e Vitalidade.

O exame é feito apenas uma vez na vida?

Sim — na maioria das vezes, sim.
A deficiência é genética e permanente.

Porém, a dosagem deve ser repetida em situações específicas:

  • durante ou logo após crise hemolítica
  • após transfusão sanguínea (aguardar 90 dias)
  • após uso recente de altas doses de antioxidantes ou medicamentos oxidantes

Fora isso, trata-se de um exame que o paciente faz uma única vez.

Quando conversar com seu nutricionista ou médico do esporte sobre G6PD?

  • antes de usar suplementos potentes
  • antes de iniciar treinos de alta intensidade
  • ao apresentar queda de performance sem explicação
  • ao apresentar fadiga constante após exercícios
  • ao fazer dietas restritivas agressivas
  • ao iniciar protocolos de recomposição corporal

Com a dosagem de G6PD, é possível ajustar treinos, dieta e suplementação de forma segura.

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FAQ – Perguntas frequentes sobre G6PD

1. G6PD é o mesmo que um exame de anemia?
Não. Ele avalia a atividade de uma enzima dentro das hemácias e identifica risco de hemólise, não mede anemia diretamente.

2. Tenho deficiência de G6PD. Posso treinar normalmente?
Sim, porém treinos muito intensos e suplementação agressiva devem ser acompanhados por um profissional, pois aumentam o risco de hemólise.

3. Quem faz musculação precisa dosar G6PD?
É altamente recomendado para quem treina forte, usa pré-treino, termogênicos ou estratégias de cutting.

4. G6PD baixa causa sintomas no dia a dia?
Normalmente não. Os sintomas surgem quando a pessoa é exposta a fatores oxidantes (medicamentos, alimentos, exercícios intensos).

5. O exame precisa de jejum?
Não. A coleta pode ser realizada a qualquer horário.

6. Como saber se suplementos são seguros para mim?
O resultado da G6PD orienta médicos e nutricionistas a escolherem suplementos adequados ao seu metabolismo.

7. Crianças precisam fazer esse exame?
Em famílias com histórico de deficiência, muitos pediatras solicitam a dosagem ainda na infância.

Referências:

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase

Ley B, Vasquez LR, Sitsabasan A, Adhikari B, Adhikari N, Alam MS, Das S, Ghimire P, Lacerda MVG, Price RN, Rijal KR, von Seidlein L, Talukdar A, Thriemer K, Satyagraha AW, Sadhewa A, Rajasekhar M, Commons RJ. Systematic review and individual patient data meta-analysis on glucose- 6 – phosphate dehydrogenase activities measured by a semi-quantitative handheld biosensor. Malar J. 2025 Nov 20;24(1):406. doi: 10.1186/s12936-025-05654-6. PMID: 41261454; PMCID: PMC12631995.

Efferth, T., Schwarzl, S., Smith, J. et al. Papel da glicose-6-fosfato desidrogenase no estresse oxidativo e na apoptose. Cell Death Differ 13 , 527–528 (2006). https://doi.org/10.1038/sj.cdd.4401807

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