A saúde hormonal é essencial para o equilíbrio do corpo, impactando diretamente o metabolismo, a fertilidade, a energia e o bem-estar geral. Um dos principais marcadores usados para avaliar a função hormonal é a SHBG (Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais).
Neste post, vamos explicar em detalhes o que é SHBG, para que serve o exame dessa proteína, e como interpretar situações de SHBG baixo e SHBG alto.
O que é SHBG?
A globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) é uma proteína produzida principalmente no fígado. Ela tem a função de se ligar aos hormônios sexuais — como testosterona e estradiol —, controlando a quantidade desses hormônios que está livre para atuar no organismo.
Em resumo, essa substância regula o equilíbrio hormonal ao controlar a biodisponibilidade dos hormônios.
Quando está em níveis normais, garante que a quantidade correta de hormônios atue nos tecidos. Alterações podem impactar diretamente na saúde reprodutiva, metabólica e no funcionamento geral do corpo.
Para que serve o exame SHBG?
Esse exame serve para avaliar distúrbios hormonais que possam estar afetando a saúde de homens e mulheres. Ele é particularmente útil em situações como:
- Investigação de infertilidade,
- Diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP),
- Avaliação de baixa testosterona em homens,
- Monitoramento de condições como hipotiroidismo ou hipertireoidismo,
- Análise de doenças hepáticas e metabólicas.
Em muitos casos, a análise da SHBG é solicitada em conjunto com a dosagem de testosterona total e livre para entender melhor o quadro clínico.
Como é feito o exame de SHBG?
Esse marcador hormonal é analisado por meio de uma simples coleta de sangue, não sendo necessário jejum.
No Posenato Diagnósticos, o procedimento é rápido, seguro e o resultado é liberado em até 24 horas.
Interpretação dos resultados
Os valores de referência podem variar conforme o método utilizado pelo laboratório, além de fatores como sexo e idade. Em geral, os intervalos de referência utilizados são:
- Mulheres: entre 20 e 160 nmol/L,
- Homens: entre 14,5 e 48,4 nmol/L.
Valores abaixo ou acima desses intervalos podem indicar alterações hormonais significativas. Por exemplo, um nível elevado pode diminuir a fração de testosterona livre, levando a sintomas como fadiga e baixa libido.
Já um valor abaixo da referência pode sugerir maior quantidade de hormônios sexuais livres, o que pode causar manifestações clínicas como acne, aumento de pelos e irregularidade menstrual em mulheres, ou excesso de estrogênio em homens.
SHBG alto: o que significa?
Um nível elevado dessa proteína pode reduzir a quantidade de testosterona livre, impactando negativamente na libido, massa muscular e energia. As causas mais comuns incluem:
- Hipertireoidismo,
- Uso de anticoncepcionais hormonais,
- Doenças hepáticas,
- Envelhecimento.
Em mulheres, níveis elevados podem mascarar sinais de excesso de andrógenos, enquanto em homens pode causar sintomas de hipogonadismo.
SHBG baixo: causas e implicações
Quando esse marcador está abaixo do ideal, pode indicar problemas metabólicos ou hormonais sérios. As causas principais incluem:
- Obesidade,
- Diabetes tipo 2,
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP),
- Hipotiroidismo,
- Uso de certos medicamentos, como corticoides e andrógenos.
A baixa concentração permite maior quantidade de testosterona livre, o que pode levar a sinais de hiperandrogenismo em mulheres, como acne, hirsutismo e irregularidade menstrual.
Relação entre SHBG e testosterona livre
Essa globulina regula a quantidade de testosterona livre disponível no corpo. Mesmo que a testosterona total esteja normal, alterações nesse marcador podem mudar a quantidade de testosterona que realmente exerce efeito nos tecidos, impactando funções como força muscular, desejo sexual e humor. (saiba mais sobre a interpretação dos exames de testosterona aqui)
Por isso, é comum que médicos solicitem a dosagem de testosterona livre em conjunto com a análise dessa proteína.
SHBG na avaliação da fertilidade
O exame é uma ferramenta essencial na investigação de infertilidade tanto em homens quanto em mulheres. Em mulheres, níveis baixos podem indicar excesso de andrógenos, comum na síndrome dos ovários policísticos, uma das principais causas de infertilidade feminina.
Já em homens, concentrações elevadas podem reduzir significativamente a testosterona livre, prejudicando a espermatogênese e a qualidade do sêmen.
Além disso, alterações na globulina ligadora podem indicar desequilíbrios hormonais que afetam o ciclo ovulatório, a qualidade do muco cervical e o ambiente endometrial.
Por isso, a sua análise, combinada com outros exames hormonais, ajuda médicos e especialistas em reprodução assistida a personalizar estratégias de tratamento (veja mais sobre o papel dos hormônios na fertilidade neste post do blog), otimizando as chances de gravidez.
SHBG e síndrome dos ovários policísticos (SOP)
Na síndrome dos ovários policísticos (SOP), é comum encontrar níveis reduzidos desse hormônio, o que resulta em um aumento da fração de testosterona livre no sangue.
Esse excesso de andrógenos livres está diretamente associado a sintomas característicos da SOP, como acne, oleosidade da pele, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos) e irregularidades menstruais.
A baixa concentração de SHBG também pode agravar o quadro metabólico das pacientes, já que está relacionada à resistência à insulina, um dos pilares fisiopatológicos da SOP.
Quanto menor os níveis da proteína ligadora, maior tende a ser a resistência à insulina, criando um ciclo vicioso que perpetua o desequilíbrio hormonal e metabólico.
Além disso, a SHBG é um marcador útil para o acompanhamento da eficácia terapêutica em pacientes com SOP. Intervenções como perda de peso, uso de medicamentos sensibilizadores da insulina (como a metformina) e contraceptivos hormonais podem aumentar os níveis de SHBG, reduzindo assim a testosterona livre e melhorando os sintomas clínicos.
Monitorar a SHBG em conjunto com outros hormônios, como LH, FSH, testosterona total e insulina, fornece um panorama mais claro do status hormonal da paciente e ajuda na personalização do tratamento.
Leia também: A Importância dos Hormônios no Processo de Emagrecimento
Fatores que influenciam os níveis de SHBG
Diversos fatores podem afetar os níveis de SHBG, como:
- Alimentação: dietas muito restritivas ou desequilibradas,
- Estilo de vida: sedentarismo, estresse crônico,
- Medicações: uso de hormônios ou corticoides,
- Condições médicas: doenças hepáticas, tireoidianas e metabólicas,
- Idade: níveis tendem a aumentar com o envelhecimento.
Quando procurar um médico
Se você apresenta sintomas como fadiga persistente, alterações menstruais, infertilidade, ganho de peso inexplicado ou mudanças no desejo sexual, é importante buscar orientação médica. Um exame de SHBG pode fazer parte da investigação para encontrar a causa desses problemas.
Como o Posenato Diagnósticos pode ajudar
O Posenato Diagnósticos é referência em exames hormonais e laboratoriais de alta qualidade. Com equipamentos de última geração, equipe especializada e compromisso com a precisão dos resultados, oferecemos a melhor experiência para cuidar da sua saúde.
Agende seu exame de SHBG conosco e conte com a confiança de quem entende de diagnósticos precisos.
O exame de SHBG é uma ferramenta valiosa para a avaliação do equilíbrio hormonal, influenciando diretamente áreas como fertilidade, metabolismo e bem-estar geral. Entender seus níveis pode fazer toda a diferença na sua saúde.
No Posenato Diagnósticos, oferecemos excelência no cuidado, ajudando você a compreender seu corpo e viver melhor. Marque seu exame hoje mesmo!
FAQs – Perguntas Frequentes
1. SHBG alto sempre é um problema?
Nem sempre. Às vezes, níveis altos de SHBG são transitórios ou fisiológicos, mas devem ser avaliados para descartar disfunções hormonais.
2. Quem deve fazer o exame de SHBG?
Pessoas com sintomas hormonais, infertilidade, suspeita de SOP, alterações na testosterona ou problemas metabólicos.
3. O exame da globulina ligadora de exames sexuais é coberto por planos de saúde?
Depende do convênio. Muitos planos cobrem o exame mediante solicitação médica.
4. SHBG altera com a idade?
Sim. Normalmente, os níveis de SHBG aumentam com o envelhecimento, especialmente após os 50 anos.
5. Qual é a diferença entre SHBG e testosterona total?
A testosterona total mede toda a testosterona no sangue. A SHBG indica quanto dessa testosterona está ligada e, portanto, indisponível para atuar no organismo.
Referências:
