O exame CTX, também conhecido como telopetídeo C-terminal , é um importante marcador bioquímico utilizado para avaliar a reabsorção óssea, especialmente em quadros como osteoporose, doenças metabólicas ósseas e no monitoramento de tratamentos com bifosfonatos.
Trata-se de um exame moderno, pouco conhecido fora do meio médico, mas extremamente útil na prática clínica.
Se você recebeu uma solicitação para realizar esse exame ou está buscando entender mais sobre saúde óssea, este conteúdo foi feito para você.
O Que É o Exame CTX?
CTX é a sigla para C-terminal telopeptide of type I collagen, ou em português, telopetídeo C-terminal do colágeno tipo I.
Ele mede fragmentos do colágeno liberados na corrente sanguínea durante o processo de degradação óssea. Quanto maior a concentração desses fragmentos no sangue, maior é a atividade de reabsorção óssea.
Por isso, o exame CTX sérico é amplamente utilizado como marcador de reabsorção óssea, funcionando como um indicador indireto da perda de massa óssea.
Exame CTX Para Que Serve?
O CTX é utilizado em diversas situações clínicas, entre elas:
- Avaliação de risco de fraturas em pacientes com osteoporose.
- Monitoramento da eficácia de tratamentos com medicamentos antirreabsortivos (como os bifosfonatos).
- Investigação de doenças metabólicas ósseas, como osteomalácia, hiperparatireoidismo ou doença de Paget.
- Análise complementar em conjunto com o P1NP, marcador de formação óssea, permitindo uma visão completa do metabolismo ósseo.
Assim, o CTX é indicado tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento da saúde óssea, especialmente em pessoas idosas, mulheres na pós-menopausa ou pacientes em uso de terapias que afetam o metabolismo ósseo.
Como o Exame CTX é Realizado?
O exame CTX é feito por meio de uma simples coleta de sangue, geralmente realizada pela manhã, sem necessidade de jejum, pois os níveis de CTX podem sofrer variações circadianas.
É importante seguir corretamente as orientações médicas antes da coleta, como:
- Evitar exercícios físicos nas 24h anteriores ao exame.
- Não fumar no dia da coleta.
- Informar o uso de medicamentos, principalmente antirreabsortivos.
CTX e P1NP: Uma Dupla Complementar
Para uma avaliação mais completa da saúde óssea, médicos costumam solicitar o CTX em conjunto com o P1NP (propeptídeo N-terminal do procolágeno tipo I). Enquanto o CTX indica a taxa de reabsorção óssea, o P1NP mostra o ritmo de formação do osso.
Essa combinação permite:
- Diagnosticar desequilíbrios no metabolismo ósseo.
- Monitorar com mais precisão o tratamento da osteoporose.
- Acompanhar efeitos colaterais de medicamentos que alteram a dinâmica óssea.
CTX Interligadores C Terminais: O Que Isso Significa?
O nome técnico “interligadores C-terminais” refere-se à porção da molécula de colágeno tipo I que é degradada durante a reabsorção óssea. Essas partículas são lançadas na corrente sanguínea, e sua concentração pode ser mensurada por métodos laboratoriais modernos — como o exame CTX sérico.
Esses interligadores são altamente específicos, o que torna o exame confiável para fins diagnósticos e de monitoramento.
Quando o Exame CTX é Indicado?
O exame CTX pode ser solicitado em situações como:
- Osteoporose ou osteopenia já diagnosticadas.
- Investigação de fraturas frequentes ou por fragilidade.
- Monitoramento do tratamento com bifosfonatos (como alendronato ou risedronato).
- Avaliação do metabolismo ósseo em pacientes com câncer que fazem uso de medicamentos que afetam o tecido ósseo.
- Avaliação complementar em casos de doença renal crônica.
Sugestão de leitura:
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Resultados do Exame CTX: Como Interpretar?
Os resultados são apresentados em pg/mL (picogramas por mililitro). O valor de referência pode variar de acordo com o sexo, idade, jejum e horário da coleta, mas em geral:
- Níveis altos podem indicar maior reabsorção óssea, sendo comuns em casos de osteoporose ativa, hiperparatireoidismo e outras doenças que causam perda óssea.
- Níveis baixos são esperados em pacientes que respondem bem ao tratamento com medicamentos antirreabsortivos.
Importante: A interpretação dos resultados deve ser sempre feita por um médico, que considerará o contexto clínico e outros exames complementares.
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Perguntas Frequentes sobre o Exame CTX
1. O que significa a sigla CTX
CTX é a abreviação de C-terminal telopeptide of type I collagen, que representa fragmentos liberados durante a degradação do colágeno tipo I, o principal componente estrutural dos ossos. Esse marcador indica o nível de reabsorção óssea no organismo.
2. Para que serve o exame CTX
O exame CTX é utilizado para avaliar a perda óssea em condições como osteoporose, doença de Paget e hiperparatireoidismo. Também é essencial para monitorar a resposta a medicamentos antirreabsortivos, como os bifosfonatos.
3. Quem deve fazer o exame CTX
O exame é indicado principalmente para pessoas em risco de osteoporose (como mulheres na pós-menopausa), pacientes com fraturas recorrentes, pessoas com doenças metabólicas ósseas ou pacientes em tratamento com medicamentos que afetam o metabolismo ósseo.
4. Como o exame CTX é realizado
O exame é feito por meio de uma simples coleta de sangue, geralmente em jejum e pela manhã, para garantir maior precisão dos resultados, devido à variação natural dos níveis de CTX ao longo do dia.
5. O que significa um resultado de CTX alto ou baixo
- CTX alto indica uma alta reabsorção óssea, podendo estar relacionado à osteoporose ativa ou outras doenças ósseas.
- CTX baixo pode indicar uma boa resposta ao tratamento com medicamentos que reduzem a perda óssea.
6. Onde fazer o exame CTX com qualidade e preço acessível
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Referências:
Considerações sobre os marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo e sua utilidade prática
