Como Baixar o Hematócrito Alto: Causas, Riscos e Tratamentos

Hematócrito alto pode aumentar o risco de trombose, AVC e infarto, especialmente quando está associado ao uso de testosterona, esteroides anabolizantes, tabagismo ou algumas doenças. Entenda o que significa um hematócrito elevado, quais são os sintomas, as principais causas e o que pode ser feito para reduzir os níveis com segurança.

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O Que é Hematócrito?

O hematócrito é um dos parâmetros avaliados no hemograma completo e representa a porcentagem do volume sanguíneo ocupada pelos glóbulos vermelhos (hemácias).

Em outras palavras, ele mostra quanto do seu sangue é formado por células responsáveis pelo transporte de oxigênio.

Os valores considerados normais podem variar conforme sexo, idade e laboratório, mas geralmente ficam entre:

• Homens: 40% a 52%
• Mulheres: 36% a 48%

Quando o hematócrito está acima desses limites, dizemos que existe um hematócrito alto, situação que merece investigação.

Para saber mais sobre o hematócrito acesse nossa publicação Hematócrito: o que é, valores normais e quando está alto ou baixo

Por Que o Hematócrito Alto Pode Ser Perigoso?

Quanto maior o hematócrito, mais concentrado tende a ficar o sangue.

Muitas pessoas descrevem essa situação como “sangue grosso”, embora esse não seja um termo médico.

Quando isso acontece, o sangue pode circular com mais dificuldade pelos vasos sanguíneos, aumentando o trabalho do coração e favorecendo a formação de coágulos.

Entre os principais riscos estão:

✔ Trombose venosa profunda

✔ Embolia pulmonar

✔ Infarto agudo do miocárdio

✔ Acidente vascular cerebral (AVC)

✔ Aumento da pressão arterial

✔ Sobrecarga cardiovascular

O risco costuma ser maior quando o hematócrito ultrapassa 54%, especialmente em usuários de testosterona e esteroides anabolizantes.

Quais São os Sintomas do Hematócrito Alto?

Nem sempre o hematócrito elevado provoca sintomas.

Em muitos casos, a alteração é descoberta apenas durante exames de rotina.

Quando presentes, os sintomas podem incluir:

• Dor de cabeça frequente
• Tonturas
• Sensação de pressão na cabeça
• Vermelhidão facial
• Fadiga
• Visão embaçada
• Falta de ar
• Aumento da pressão arterial
• Sensação de cansaço excessivo durante exercícios

Por serem sintomas inespecíficos, a confirmação depende da realização de exames laboratoriais.

O Que Pode Causar Hematócrito Alto?

Diversas condições podem levar ao aumento do hematócrito.

Desidratação

Uma das causas mais comuns é a perda excessiva de líquidos.

Nesse caso, o número de hemácias permanece igual, mas a quantidade de plasma diminui, aumentando artificialmente o hematócrito.

Tabagismo

O cigarro reduz a oferta de oxigênio para os tecidos.

Como resposta, o organismo produz mais glóbulos vermelhos para compensar essa deficiência.

Apneia Obstrutiva do Sono

Pacientes com apneia podem apresentar quedas repetidas nos níveis de oxigênio durante o sono, estimulando a produção de hemácias.

Doenças Pulmonares

Condições como DPOC e algumas doenças respiratórias crônicas também podem elevar o hematócrito.

Doenças Hematológicas

Algumas doenças da medula óssea, como a policitemia vera, provocam aumento exagerado da produção de glóbulos vermelhos.

Uso de Testosterona e Esteroides Anabolizantes

Esta é uma das causas mais frequentes observadas atualmente em homens que fazem reposição hormonal ou ciclos com esteroides anabolizantes.

Falaremos sobre isso mais adiante.

Hematócrito Alto em Quem Usa Testosterona

A testosterona estimula a produção de eritropoietina (EPO), hormônio responsável por aumentar a formação de glóbulos vermelhos na medula óssea.

Por esse motivo, homens que utilizam:

• Reposição hormonal masculina (TRT)
• Testosterona injetável
• Durateston
• Deposteron
• Cipionato de testosterona
• Enantato de testosterona
• Esteroides anabolizantes em geral

podem apresentar elevação progressiva do hematócrito.

Em muitos casos, essa alteração ocorre sem sintomas e só é identificada por meio de exames laboratoriais periódicos.

Por isso, o acompanhamento do hemograma é considerado indispensável para quem utiliza hormônios androgênicos.

Como Baixar o Hematócrito Alto?

O tratamento depende da causa da alteração.

Não existe uma única solução válida para todos os pacientes.

1. Corrigir a Desidratação

Quando a elevação ocorre por falta de líquidos, a hidratação adequada pode normalizar os níveis.

2. Tratar a Causa de Base

Apneia do sono, tabagismo e doenças pulmonares precisam ser investigados e tratados adequadamente.

3. Ajustar a Dose da Testosterona

Pacientes em TRT podem necessitar de ajuste de dose ou revisão do protocolo.

Essa decisão deve sempre ser tomada pelo médico responsável.

4. Flebotomia ou Sangria Terapêutica

A flebotomia terapêutica consiste na retirada controlada de sangue para reduzir a quantidade de glóbulos vermelhos circulantes.

É uma das medidas mais utilizadas quando o hematócrito atinge níveis elevados.

O procedimento deve ser realizado apenas sob orientação médica.

5. Acompanhamento Laboratorial Regular

O monitoramento frequente permite identificar alterações antes que elas tragam riscos importantes à saúde.

Aspirina (AAS) Baixa o Hematócrito?

Uma dúvida muito comum entre pessoas que utilizam testosterona ou esteroides anabolizantes é se o uso diário de aspirina (AAS) ajuda a reduzir o hematócrito elevado.

A resposta é: não.

O AAS não reduz a quantidade de glóbulos vermelhos presentes no sangue e também não diminui o valor do hematócrito no hemograma.

O que a aspirina faz é agir sobre as plaquetas, reduzindo sua capacidade de agregação e ajudando a diminuir a formação de alguns tipos de coágulos sanguíneos.

Por esse motivo, embora o medicamento possa ser indicado em situações específicas por um médico, ele não corrige a causa do hematócrito elevado.

Em outras palavras:

✔ AAS não diminui o hematócrito.

✔ AAS não reduz a quantidade de hemácias.

✔ AAS não substitui a flebotomia terapêutica quando ela é necessária.

✔ AAS não elimina os riscos associados ao hematócrito excessivamente elevado.

Quando existe aumento importante do hematócrito, a melhor conduta depende da causa da alteração e pode incluir ajuste do protocolo hormonal, investigação médica e, em alguns casos, sangria terapêutica.

Nunca inicie o uso de aspirina por conta própria, pois o medicamento também pode aumentar o risco de sangramentos e causar efeitos adversos em determinadas pessoas.

Qual Exame Avalia o Hematócrito?

O hematócrito é medido através do hemograma completo, um dos exames laboratoriais mais solicitados na prática médica.

Além do hematócrito, o hemograma permite avaliar:

• Hemoglobina
• Hemácias
• Leucócitos
• Plaquetas
• Índices hematimétricos

Quando existe suspeita de policitemia ou alterações relacionadas ao uso de testosterona, outros exames podem ser solicitados pelo médico.

+ Veja também: Hemograma Completo: Guia Completo do Exame de Sangue

Com Que Frequência Fazer Exames?

Para pessoas sem fatores de risco, a frequência deve seguir a orientação médica.

Já para usuários de testosterona ou esteroides anabolizantes, muitos especialistas recomendam acompanhamento periódico, geralmente a cada 30 a 90 dias, especialmente durante períodos de ajuste de dose.

A frequência ideal varia conforme:

• Idade
• Histórico clínico
• Dose utilizada
• Resultados anteriores

Quem Usa Esteroides Deve Monitorar Apenas o Hematócrito?

Não.

O hematócrito é apenas um dos marcadores importantes.

Pessoas que utilizam testosterona ou esteroides anabolizantes costumam se beneficiar de uma avaliação mais ampla.

Além do hemograma, frequentemente são monitorados:

• Testosterona total
• Testosterona livre
• Estradiol
• SHBG
• Perfil lipídico
• Função hepática
• Função renal
• PSA
• Glicemia
• Hemoglobina glicada

👉 Sugestão de leitura:  A Importância dos Exames de Sangue para Usuários de Esteroides: Saúde e Performance Andam Juntas

Quando Procurar Atendimento Médico?

Procure avaliação médica especialmente se você apresentar:

• Hematócrito acima dos valores de referência
• Dor de cabeça persistente
• Pressão arterial elevada
• Falta de ar
• Histórico de trombose
• Uso de testosterona ou esteroides anabolizantes

A identificação precoce reduz significativamente o risco de complicações.

O hematócrito alto é uma alteração relativamente comum e pode ocorrer por diversos motivos, incluindo desidratação, tabagismo, apneia do sono, doenças hematológicas e uso de testosterona ou esteroides anabolizantes.

Embora muitas vezes não provoque sintomas, o aumento excessivo pode elevar o risco cardiovascular e exigir acompanhamento médico.

A realização periódica de exames laboratoriais é fundamental para identificar alterações precocemente e definir a melhor estratégia de tratamento.

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Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O que acontece se meu hematócrito estiver muito alto?

Um hematócrito elevado pode tornar o sangue mais espesso, aumentando o risco de coágulos, hipertensão e eventos cardiovasculares graves, como AVC e infarto.

2. Quanto tempo leva para normalizar o hematócrito após parar os esteroides?

O tempo varia de acordo com o metabolismo de cada pessoa, mas pode levar de algumas semanas a meses, dependendo da dose e da duração do uso.

3. A doação de sangue ajuda a reduzir o hematócrito alto?

Sim, a doação de sangue é uma forma de flebotomia terapêutica que pode ajudar a reduzir os níveis elevados de hematócrito.

4. Quais são os sintomas de hematócrito alto?

Os sintomas podem incluir tonturas, dores de cabeça, fadiga, dificuldade respiratória e aumento da pressão arterial.

5. Como prevenir o aumento do hematócrito ao usar esteróides?

A melhor prevenção é evitar o uso de esteroides anabolizantes. Caso o uso ocorra, é essencial monitorar regularmente os níveis sanguíneos, manter boa hidratação e, se necessário, realizar doação de sangue para controle da viscosidade.

6. Hematócrito alto sempre significa doença?

Não. Algumas situações transitórias, como desidratação, podem elevar o hematócrito sem indicar uma doença propriamente dita.

7. Qual exame mostra o hematócrito?

O hematócrito é avaliado através do hemograma completo.

Referências:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5647167/ 

https://periodicos.unifev.edu.br/index.php/unic/article/view/1774/1591