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Eletroforese de Hemoglobina: Entenda o Exame e Seus Benefícios

A eletroforese de hemoglobina é um exame laboratorial fundamental na detecção de doenças sanguíneas hereditárias. Ele tem papel central no diagnóstico de condições como a anemia falciforme e a talassemia. Esse teste identifica diferentes tipos de hemoglobinas no sangue, como as hemoglobinas S, A, C e F.

Neste artigo, você entenderá o que é eletroforese de hemoglobina, como ela é realizada, quando é indicada e por que é considerada um dos exames mais precisos para avaliar hemoglobinopatias.


O que é Eletroforese de Hemoglobina?

A eletroforese de hemoglobina é uma técnica de laboratório que separa os diferentes tipos de hemoglobina do sangue com base em suas cargas elétricas. A hemoglobina é a proteína responsável por transportar oxigênio, e pode apresentar variantes genéticas causadoras de doenças.

A técnica permite identificar essas alterações, como a hemoglobina S, relacionada à anemia falciforme, e outras associadas à talassemia.


Para que Serve a Eletroforese de Hemoglobina?

Esse exame é utilizado para:

  • Triagem de doenças hereditárias do sangue;
  • Diagnóstico e acompanhamento de hemoglobinopatias;
  • Detectar traços de anemia falciforme e talassemia;
  • Investigar hemoglobinas anormais em pacientes assintomáticos.

Quando o Exame é Indicado?

A eletroforese de hemoglobina é indicada nos seguintes casos:

  • Fadiga persistente, palidez e dores inexplicadas;
  • Histórico familiar de doenças hematológicas;
  • Durante o pré-natal e no teste do pezinho;
  • Avaliações genéticas e pré-concepcionais.

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Como é Feito o Exame?

O exame é simples:

  • Coleta-se uma amostra de sangue por punção venosa;
  • Não é necessário jejum ou preparo prévio;
  • No laboratório, as hemoglobinas são separadas e analisadas;
  • O resultado identifica alterações genéticas com precisão através da eletroforese de hemoglobina.

Exame para Anemia Falciforme: Papel da Eletroforese

Esse é o principal exame para anemia falciforme:

  • Detecta a hemoglobina S, causadora da doença;
  • Diferencia quem tem a doença de quem possui apenas o traço falciforme;
  • Importante para casais que planejam ter filhos;
  • A eletroforese de hemoglobina é essencial nesse processo.

Eletroforese de Hemoglobina em Gestantes

Durante a gestação, a realização da eletroforese de hemoglobina é especialmente importante quando há:

  • Histórico familiar de hemoglobinopatias;
  • Pertencimento a grupos étnicos com maior prevalência de anemia falciforme ou talassemia;
  • Indícios de anemia que não se explicam por deficiência de ferro.

Esse exame permite identificar portadoras assintomáticas de traços genéticos como o traço falciforme, possibilitando o aconselhamento genético precoce e o rastreio do parceiro. Se ambos forem portadores, há um risco de até 25% de o bebê nascer com a forma grave da doença.

Além disso, o diagnóstico precoce em gestantes permite:

  • Planejamento reprodutivo consciente;
  • Monitoramento mais próximo da gestação por especialistas em hematologia e obstetrícia de alto risco;
  • Realização de exames no feto, como a amniocentese, caso necessário.

A eletroforese de hemoglobina é um exame simples, mas que pode ser decisivo para garantir uma gestação segura e saudável, tanto para a mãe quanto para o bebê

Eletroforese em Crianças e Recém-Nascidos

No Brasil, o exame faz parte do teste do pezinho:

  • Identifica a anemia falciforme ainda nos primeiros dias de vida;
  • Permite início precoce do tratamento;
  • Ajuda a orientar pais sobre possíveis riscos genéticos com o apoio da eletroforese de hemoglobina.

Talassemia: Como a Eletroforese Ajuda

A talassemia é um grupo de distúrbios genéticos caracterizados pela produção anormal de cadeias de globina, resultando em hemoglobina defeituosa. As formas mais conhecidas são a talassemia alfa e a talassemia beta, sendo esta última a mais diagnosticada por meio da eletroforese de hemoglobina.

A eletroforese de hemoglobina é essencial porque permite identificar:

  • A presença e quantidade de hemoglobina A2 (HbA2) — sua elevação é indicativa de talassemia beta minor;
  • A elevação de hemoglobina fetal (HbF) — comum em casos de talassemia major;
  • A redução ou ausência de hemoglobina A (HbA) em formas graves;
  • O padrão de distribuição das hemoglobinas, auxiliando na diferenciação entre portador assintomático e paciente com a doença ativa.

Além disso, o exame permite distinguir a talassemia de outras formas de anemia microcítica, como a anemia ferropriva, que pode apresentar sintomas semelhantes mas exige tratamento diferente.

A partir do diagnóstico, é possível estabelecer:

  • A necessidade de monitoramento clínico contínuo;
  • Estratégias terapêuticas como suplementação de ácido fólico, transfusões regulares ou terapias mais avançadas em casos severos;
  • Avaliação familiar, pois a talassemia é hereditária e pode impactar outros membros da família.

Dessa forma, a eletroforese de hemoglobina não apenas diagnostica a talassemia, como também oferece informações cruciais para o manejo e acompanhamento da condição.


Resultados Possíveis no Exame

Os resultados da eletroforese de hemoglobina mostram a composição percentual dos diferentes tipos de hemoglobina presentes no sangue. A seguir, os principais achados possíveis e seus significados:

  • Hemoglobina A (HbA): Presente em pessoas saudáveis; costuma representar 95–98% da hemoglobina total em adultos.
  • Hemoglobina A2 (HbA2): Pode aparecer em pequena quantidade. Níveis aumentados (acima de 3,5%) podem indicar talassemia beta minor.
  • Hemoglobina F (HbF): Predominante em recém-nascidos. Em adultos, níveis elevados podem sugerir talassemia ou síndromes mieloproliferativas.
  • Hemoglobina S (HbS): Sua presença indica anemia falciforme se em alta concentração. Em concentrações menores (cerca de 40%), indica traço falciforme.
  • Hemoglobina C (HbC): Variante genética comum em algumas populações. Pode causar sintomas leves ou ser combinada com HbS, resultando em doença SC.
  • Hemoglobina E (HbE): Mais frequente no Sudeste Asiático. Pode causar quadro semelhante à talassemia, especialmente quando combinada com HbA ou HbS.

Além disso, o exame pode indicar hemoglobinas raras ou variantes combinadas, como HbSD, HbSE, entre outras. Esses resultados costumam necessitar de avaliação complementar com testes genéticos ou acompanhamento especializado.

A interpretação sempre deve ser feita por um médico, considerando o contexto clínico e histórico familiar do paciente.

Interpretação dos Traços de Anemia Falciforme

Quem tem traço falciforme herdou um gene alterado, mas geralmente não apresenta sintomas. Mesmo assim, é importante conhecer essa condição por questões de planejamento familiar, pois dois portadores podem gerar filhos com a doença. A eletroforese de hemoglobina confirma esse traço.


Vantagens da Eletroforese de Hemoglobina

Os principais benefícios da eletroforese de hemoglobina são:

  • Diagnóstico precoce e eficaz;
  • Tratamento preventivo e direcionado;
  • Apoio ao aconselhamento genético;
  • Prevenção de complicações graves;
  • Contribuição para decisões informadas em saúde reprodutiva.

Exame para Casais: Avaliação Genética Antes da Gravidez

Casais com histórico de anemia falciforme ou talassemia devem fazer a eletroforese de hemoglobina antes de engravidar. O exame identifica riscos e possibilita decisões conscientes, com apoio de aconselhamento genético.

A eletroforese de hemoglobina é um exame acessível, preciso e essencial na prevenção e tratamento de doenças hereditárias do sangue. Além de ser o principal exame para anemia falciforme, também é decisivo no diagnóstico da talassemia e na identificação de traços genéticos.

Sua aplicação contribui significativamente para o diagnóstico precoce, a melhora da qualidade de vida e a saúde coletiva.

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Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quem deve fazer a eletroforese de hemoglobina? Pessoas com sintomas persistentes de anemia, gestantes ou histórico familiar de doenças genéticas devem considerar fazer a eletroforese de hemoglobina.

2. A eletroforese detecta anemia comum? Não. A eletroforese de hemoglobina detecta variantes da hemoglobina. Anemias comuns são diagnosticadas com hemograma e outros testes.

3. Portadores do traço falciforme precisam de tratamento? Não necessariamente. Mas é importante saber da condição para planejamento genético. A confirmação é feita por meio da eletroforese de hemoglobina.

4. A eletroforese substitui o teste do pezinho? Não. Ela complementa o diagnóstico em casos de suspeita ou confirmação e é frequentemente utilizada como exame de apoio ao teste do pezinho.

5. É possível evitar a transmissão da anemia falciforme? Sim. Casais podem fazer exames genéticos, como a eletroforese de hemoglobina, e ter orientação médica antes da gravidez.

 

Referências:

Hemoglobin Electrophoresis

Overview of Hemoglobinopathies and Thalassemias

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