A desidrogenase lática, também chamada de LDH, DHL ou lactato desidrogenase, é uma enzima presente em diversos tecidos do organismo. O exame mede sua atividade no sangue e pode auxiliar na investigação de danos celulares e no acompanhamento de algumas doenças.
Receber um resultado elevado costuma gerar preocupação. Entretanto, LDH alta não identifica, sozinha, uma doença específica nem significa necessariamente câncer. Exercício intenso e interferências na amostra também podem influenciar o resultado.
Para entender o laudo, é preciso considerar o intervalo de referência do laboratório, os sintomas, o histórico de saúde e outros exames.
O que é desidrogenase lática?
A desidrogenase lática participa de reações que ajudam as células a produzir energia. Ela atua na conversão entre lactato e piruvato e está presente em praticamente todos os tecidos, incluindo músculos, fígado, rins e glóbulos vermelhos.
Uma pequena quantidade de LDH circula normalmente no sangue. Quando determinadas células sofrem dano, podem liberar mais enzima, elevando sua atividade na análise.
Por estar distribuída em diferentes partes do corpo, a LDH total é um marcador inespecífico: um resultado elevado não revela, por si só, a origem ou a localização da alteração.
Para que serve o exame LDH?
O exame pode ser solicitado para complementar a investigação ou acompanhar condições relacionadas a danos celulares.
Entre suas aplicações estão:
- Investigação de algumas anemias.
- Avaliação de alterações hepáticas.
- Investigação de lesões musculares.
- Avaliação de determinadas infecções e doenças sistêmicas.
- Acompanhamento de alguns tipos de câncer, conforme indicação médica.
A solicitação depende da situação clínica. A LDH não substitui exames específicos nem funciona como um check-up capaz de identificar qualquer doença.
Embora tenha sido utilizada historicamente na investigação de infarto, outros marcadores, especialmente a troponina, assumiram esse papel na prática atual.
Desidrogenase lática alta: o que pode indicar?
A desidrogenase lática alta pode ocorrer em diferentes situações. Entre as possibilidades estão anemias com destruição de hemácias, doenças do fígado, lesões musculares, infecções e algumas condições oncológicas.
Também é necessário considerar fatores como exercício intenso, medicamentos e características da amostra analisada.
Uma elevação isolada não permite determinar a causa. O profissional deve avaliar a intensidade da alteração, sua evolução e a relação com outros achados.
+ Veja também: CPK alto no exame de sangue – entenda o resultado
LDH alta significa câncer?
Não necessariamente. A LDH pode estar elevada em alguns tipos de câncer, mas também em diversas condições não oncológicas.
Em situações específicas, ela ajuda a avaliar o prognóstico ou acompanhar o tratamento de uma doença já investigada. Isso é diferente de utilizar o exame isoladamente para procurar câncer em pessoas sem indicação clínica.
Por isso, um resultado elevado não deve ser interpretado como diagnóstico de câncer.
Treino intenso pode elevar a LDH?
Pode. Exercício intenso e lesões musculares recentes podem influenciar o resultado.
Informe ao laboratório e ao profissional que acompanha você se houve treino intenso, trauma ou procedimento muscular recente. Essa informação ajuda na interpretação, mas não permite atribuir automaticamente toda elevação ao exercício.
Hemólise da amostra pode alterar o resultado?
Sim. A hemólise é o rompimento de glóbulos vermelhos, que contêm LDH. Quando esse rompimento ocorre na amostra, a liberação da enzima pode elevar o resultado.
É importante distinguir duas situações:
- Hemólise no organismo: pode estar associada a condições clínicas, como algumas anemias.
- Hemólise na amostra: pode ocorrer durante a coleta, o transporte ou o processamento e interferir na análise.
Uma observação de “amostra hemolisada” não significa, por si só, que o paciente tenha anemia hemolítica. Dependendo da interferência e dos critérios do laboratório, pode ser necessária uma nova coleta.
Desidrogenase lática baixa: o que significa?
A desidrogenase lática baixa geralmente tem menor relevância clínica do que a elevação. Um resultado abaixo da referência não deve ser interpretado automaticamente como deficiência nutricional ou necessidade de tratamento.
Em situações específicas, resultados baixos podem estar relacionados a interferências ou, raramente, a condições genéticas.
Quais são os valores de referência da LDH?
Não existe um único intervalo que possa ser aplicado a todos os pacientes e laboratórios. Os valores de referência da LDH dependem do método utilizado e podem variar conforme a idade.
Por isso, a comparação deve ser feita com o intervalo apresentado no próprio laudo.
Ao consultar resultados na internet, você pode encontrar faixas diferentes. Isso não significa necessariamente que um laboratório esteja errado: os números podem corresponder a métodos ou populações distintos.
Para acompanhar resultados ao longo do tempo, também é importante considerar possíveis mudanças de método. Evite comparar apenas os números, sem observar as referências e as condições da coleta.
Como é feito o exame e qual é o preparo?
Na avaliação habitual da LDH no sangue, a coleta é realizada em uma veia do braço.
O exame isolado geralmente não exige preparo especial, mas alguns laboratórios adotam orientações próprias. Se houver outros exames na mesma coleta, o preparo deve considerar o conjunto solicitado.
Antes de realizar a análise:
- Confirme com o laboratório a orientação sobre jejum.
- Informe exercício intenso ou lesões musculares recentes.
- Comunique os medicamentos e suplementos utilizados.
- Siga as instruções recebidas e não suspenda tratamentos por conta própria.
Consulte a equipe do Posenato para receber as orientações correspondentes à sua solicitação.
Quais outros exames podem ajudar na avaliação?
A escolha depende da hipótese clínica. Não existe um conjunto obrigatório para todos os resultados alterados de LDH.
Na investigação de anemia, o profissional pode avaliar hemograma, reticulócitos, bilirrubinas e outros marcadores. Em suspeitas de alterações hepáticas ou musculares, podem ser solicitados exames direcionados.
Para entender uma das alterações que podem aparecer nessa avaliação, leia também: Hemoglobina baixa: causas, sintomas e exames.
Seu exame merece uma avaliação em conjunto
Um resultado de LDH deve ser interpretado com seu histórico e os demais exames. No Posenato Diagnósticos, você encontra atendimento acolhedor e exames particulares com preços acessíveis. Se recebeu uma solicitação, envie sua lista para consultar o orçamento e as orientações de coleta. A definição da investigação e da conduta deve ser feita pelo profissional de saúde que acompanha você.
Perguntas frequentes sobre desidrogenase lática
1. LDH e DHL são o mesmo exame?
Sim. Essas siglas são utilizadas para a desidrogenase lática, também chamada de lactato desidrogenase. Observe se o pedido é de LDH total ou de uma análise específica.
2. Desidrogenase lática alta é sempre grave?
Não. O significado depende da intensidade da alteração, dos sintomas, do histórico e de possíveis interferências. O resultado isolado não determina a gravidade de uma condição.
3. LDH alta significa câncer?
Não. A elevação pode ter diferentes causas. O exame pode integrar o acompanhamento de alguns cânceres, mas não confirma esse diagnóstico sozinho.
4. Exercício físico pode alterar a LDH?
Sim. Exercício intenso pode elevar o resultado. Informe sua rotina recente e siga a orientação de preparo do laboratório.
5. Amostra hemolisada significa anemia hemolítica?
Não. A hemólise pode ocorrer na própria amostra. Essa observação precisa ser diferenciada da destruição de hemácias que acontece no organismo.
6. Desidrogenase lática baixa precisa de tratamento?
Geralmente, um resultado baixo não representa um problema de saúde por si só. A necessidade de investigação depende do contexto. Não tente corrigir o valor com suplementação por conta própria.
7. Preciso de jejum para o exame LDH?
O exame isolado geralmente não exige preparo especial, mas as orientações podem variar. Confirme com o laboratório, principalmente se outros exames forem realizados na mesma coleta.
8. LDH é a mesma coisa que lactato?
Não. A LDH é uma enzima que participa da conversão entre lactato e piruvato. A dosagem de lactato pesquisa outra substância e tem indicações diferentes.
9. Como saber se preciso repetir o exame?
A repetição pode ser indicada para acompanhar a alteração ou esclarecer uma possível interferência. O profissional e o laboratório devem avaliar o resultado e definir se uma nova coleta é necessária.
Onde realizar o exame de desidrogenase lática em São Paulo?
No Posenato Diagnósticos, você pode consultar a realização do exame de desidrogenase lática e de outros exames laboratoriais com atendimento humanizado e preços acessíveis.
Nossa unidade está localizada na Av. Pompeia, 1390, na Vila Pompeia, próxima a Perdizes, Lapa e Vila Romana.
Fale com nossa equipe para confirmar o valor, o preparo e o prazo de resultado. Se precisar de atendimento em casa, consulte as condições da coleta domiciliar.
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Referências:
Lab Tests Online Brasil — LDH.