Microalbuminúria: O que é?
A microalbuminúria é a presença de pequenas quantidades de albumina (uma proteína do sangue) na urina. Quando os rins funcionam adequadamente, eles impedem a passagem da albumina para a urina. A presença dessa proteína indica que pode haver um comprometimento na filtração renal, o que pode ser um sinal precoce de doença renal, especialmente em pessoas com diabetes.
Para que serve o exame microalbuminúria?
O exame microalbuminúria tem como objetivo detectar precocemente a perda de proteínas pelos rins. É um teste simples e essencial no acompanhamento de pacientes diabéticos, pois permite a identificação de danos renais antes que eles evoluam para estágios mais graves. Com resultados positivos, é possível adotar medidas para preservar a função renal.
O exame de microalbuminúria serve para detectar precocemente danos nos rins, especialmente em diabéticos, ao identificar a perda de pequenas quantidades de proteína (albumina) na urina.
Por que o exame é importante para quem tem diabetes?
Pacientes com diabetes têm risco elevado de desenvolver doença renal crônica (DRC). A glicemia alta danifica os vasos sanguíneos renais, tornando-os mais permeáveis, o que permite a passagem de proteínas como a albumina. O exame de microalbuminúria na urina é uma forma sensível de identificar esse dano nas fases iniciais, quando ainda é possível reverter ou controlar a situação.
Em quais outras situações clínicas esse exame pode ser solicitado?
Embora muito associado ao monitoramento da função renal em diabéticos, esse teste também é indicado em diversos outros contextos clínicos. Pacientes com hipertensão arterial sistêmica são frequentemente avaliados com esse exame, pois a pressão alta constante pode comprometer a integridade dos vasos renais.
Além disso, pessoas com doenças cardiovasculares, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome metabólica ou histórico familiar de doença renal também podem ser submetidas a esse tipo de monitoramento. O exame ainda é útil na investigação de alterações urinárias persistentes, como edema inexplicável, proteinúria em exames de rotina e na avaliação de risco cardiovascular em alguns protocolos clínicos.
Esse tipo de rastreio precoce permite ações terapêuticas mais rápidas, independentemente da condição de base do paciente.
Microalbuminúria alta: o que significa?
Quando o resultado do exame indica microalbuminúria alta, isso significa que há uma eliminação anormal de albumina pela urina, tipicamente entre 30 e 300 mg por grama de creatinina. Esse achado é considerado um marcador precoce e sensível de lesão glomerular, mesmo antes que alterações nos níveis de creatinina ou taxa de filtração glomerular sejam detectadas nos exames tradicionais.
Na prática clínica, a presença de microalbuminúria elevada é frequentemente associada a um estado inflamatório sistêmico e à disfunção endotelial, ambos contribuintes para o desenvolvimento de complicações micro e macrovasculares.
Em pacientes diabéticos, pode representar o início da nefropatia diabética. Já em hipertensos, indica um risco aumentado de progressão para doença renal crônica e eventos cardiovasculares.
Diante desse resultado, o médico pode revisar o plano terapêutico, intensificando o controle glicêmico com ajustes de medicação, introduzindo ou otimizando o uso de inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina, e recomendando mudanças importantes no estilo de vida, como redução de sal, prática de exercícios físicos regulares e cessação do tabagismo.
Quanto mais cedo essas intervenções forem adotadas, maiores as chances de estabilizar ou até reverter o quadro.
Além de causas patológicas, é importante considerar que a microalbuminúria também pode sofrer elevações fisiológicas e transitórias. Situações como exercícios físicos intensos, febre, desidratação, infecções agudas, estresse emocional significativo e até a postura ereta prolongada podem gerar aumentos temporários na excreção de albumina.
Por isso, recomenda-se repetir o exame em condições ideais, preferencialmente em amostras matinais e após repouso, para evitar falsos positivos.
Frequência recomendada do exame
Para pessoas com diabetes tipo 1 com mais de cinco anos de diagnóstico e todos os pacientes com diabetes tipo 2, recomenda-se realizar o exame de microalbuminúria anualmente. Isso possibilita um monitoramento eficaz da saúde renal ao longo do tempo.
O exame microalbuminúria é uma ferramenta vital na prevenção e no controle da doença renal em pessoas com diabetes. Entender microalbuminúria o que é, reconhecer a importância de identificar microalbuminúria alta e saber para que serve o exame microalbuminúria pode fazer toda a diferença na manutenção da qualidade de vida e da saúde renal. Fale com seu médico sobre a realização do exame regularmente.
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FAQs – Perguntas Frequentes
1. O que causa microalbuminúria na urina?
Diabetes, hipertensão, infecções urinárias, exercícios intensos e febre podem causar microalbuminúria temporária ou persistente.
2. Microalbuminúria alta tem cura?
Quando detectada precocemente, pode ser controlada e até revertida com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida.
3. Como é feito o exame microalbuminúria?
É feito por meio da coleta de urina, geralmente em uma amostra isolada ou durante 24 horas.
4. Quais os valores normais de microalbuminúria?
Considera-se normal menos de 30 mg de albumina por grama de creatinina. Entre 30 e 300 mg indica microalbuminúria.
5. Quem deve fazer o exame microalbuminúria?
Todos os pacientes com diabetes e aqueles com hipertensão devem ser monitorados periodicamente com esse exame.
Referências:
